文章摘要
通腑泄热方加减治疗热毒内盛型重症肺炎的临床观察
Clinical Observation on Treatment of Severe Pneumonia with endotoxin by Tongfu Xiere Recipe
投稿时间:2019-07-08  修订日期:2019-07-08
DOI:
中文关键词: 重症肺炎  热毒内盛 通腑泄热方
英文关键词: 
基金项目:绍兴市科技计划项目(2018018118)
作者单位E-mail
严可风 绍兴市中医院 youyoucelia@163.com 
周洁芳 绍兴市中医院  
诸薇薇 绍兴市中医院  
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中文摘要:
      目的 观察通腑泻热方加减治疗热毒内盛型重症肺炎的临床效果。方法 热毒内盛型重症肺炎患者70例,随机数字表法分两组,行机械通气、控制感染、液体管理,观察组在此基础上予以通腑泄热方加减鼻饲,治疗1周。记录两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸(Lac),治疗前后C反应蛋白(CRP)和前降钙素(PCT)水平,治疗前后临床肺部感染(CPIS)和急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分,机械通气天数和重症医学科(Intensive care unit,ICU)停留天数,28天病死率。记录不良反应。结果 两组患者治疗第3天和第7天氧合灌注指标PaO2、PaO2/FiO2、Lac均较治疗前改善,炎症指标CRP、PCT较治疗前下降,CPIS和APACHE Ⅱ评分较治疗前降低。治疗第7天,观察组较对照组指标改善明显,PaO2[(84.8±3.7)比(72.4±5.2)mmHg];PaO2/FiO2[(344.2±15.1)比(312.9±22.4)mmHg];Lac[(1.1±0.4)比(1.9±0.4)mmol/L];CRP[(63.0±19.2)比(93.5±26.5)mg/L];PCT[(1.5±0.7)比(3.1±1.8)μg/L];CPIS评分[(2.3±1.0)比(4.2±1.1)];APACHE Ⅱ评分[(8.2±1.3)比(10.5±1.9)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气天数和ICU停留天数较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的28天病死率分别为2.9%和8.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻发生率17.1%,较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑泄热方加减治疗热毒内盛型重症肺炎患者,能提升肺的氧合,减轻炎症反应,改善器官功能评分,缩短机械通气及ICU停留时间,安全性较好。
英文摘要:
      
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